Formulaire d'adhésion no-2 ASSOCIATION BOUDREAU-LT-X Nom Prénom Adresse Ville Province/Pays Code postal Téléphone Adresse Email Je suis descendant de: La Descendance de Boudrot à Boudeau-lt-x Père Mère Date et lieu de leur mariage Grand-Père Grand- Mère Date et lieu de leur mariage Cochez son choix: (1) Membre seul: $ 15.00 (2) Membre Familial:$30.00 (3) Membre bienfaiteur: Les choix 1, 2, 3 ont une duré d'un (1) an à partir de la date de réception et d'acceptation par Attendre une confirmation de l'Association Boudreau-lt-x avant de faire parvenir un chèque personnalisé ou mandat-poste. Infos André Boudreault2732 Ave du Parc Ville La Baie QuébecG7B-1T8Tél : 418-544-9260
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